2025年度 継続入団申し込み

*：入力必須項目です　

1.入団形態*
　 新規 継続
2.兄弟割引該当の有無*（下のお子さんが割引対象（該当あり）となります）
　 割引該当あり 該当なし
　該当ありの場合は兄弟の学年と氏名を記入
　
3.アスリートビブス（2024年度のゼッケン番号）*【新規入団者は ［ 0 ］を入力】
　
4.入団者のお名前*（姓［全角スペース］名）
　
5.フリガナ* (全角カタカナ)（セイ［全角スペース］メイ）
　
6.性別*
　 男　 女
7.生年月日*
　
8.学校名*
　
9.新年度の学年*
　 小4　 小5　 小6
　 中1　 中2　 中3
10.Ｔシャツサイズ*
　 140 150 S(160) M L LL
11.ビブスサイズ*（新規小学生は必ず選択、継続者で必要な方は年会費とは別途700円必要）
　 S(140未満) L(140以上) 購入希望無し（“購入希望無し”は継続小学生と中学生が対象）
12.やってみたい種目（2つまで選択可）
　 短距離　 ハードル　 走り幅跳び　 走り高跳び　 長距離　 他
13.保護者氏名*（姓［全角スペース］名）
　
14.保護者フリガナ* (全角カタカナ)（セイ［全角スペース］メイ）
　
15.住所 市町村から最後まで*
　

16.自宅電話番号*（入力例）0294-00-0000
　
17.緊急1（携帯）電話番号*（入力例）090-1234-0000 母
　
18.緊急2（携帯）電話番号（入力例）090-1234-0000 父
　
19.メールアドレス*
　
20.入団希望の理由
　
21.連絡事項・既往疾患・その他
　

認証テスト：下の漢字の読みを【ひらがな】で入力して下さい。(必須)
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【承諾確認】募集要項とO&Aを確認しましたか？
【入力確認】入力項目をもう一度確認し、間違いがなけれはチェックして送信して下さい
　↑ チェックしないと送信できません

＊送信中または送信完了前に再送信（再クリック）しないで下さい
　【二重送信になってしまいます】
＊【送信完了】が表示された事を確認して下さい